发布时间:2026-05-14 16:12:44
《信用中国》20260226期下
构筑健康保险服务的坚实后盾
李重远 北京环球医疗救援有限责任公司
树立行业标杆,讲好中国故事,传递中国声音,充分展现腾飞的中国经济、崛起的民族品牌和向上的企业家精神。近日,“崛起的民族品牌”专题系列节目对话北京环球医疗救援有限责任公司(简称:北京环球医疗)董事长李重远先生,共同探讨医疗服务领域的创新发展之路。
在大众健康意识如春潮般不断高涨的当下,人们对医疗保障的需求恰似雨后春笋般持续增长。然而,医疗服务行业却在蓬勃发展的进程中,暴露出看病流程繁琐、医疗费用高昂等诸多问题。在此背景下,医疗机构与保险公司如何深化合作,携手构建一个更加完善、高效的医疗保障体系,为人民群众呈上更为优质、便捷的医疗服务,已然成为行业内外瞩目的焦点。北京环球医疗救援有限责任公司董事长李重远,在医疗服务行业深耕多年,以其卓越的智慧和丰富的经验,为这一难题给出了独特的解答。
精英履历:学研商海铸辉煌
李重远,这位医疗救援领域的领军人物,拥有着令人瞩目的精英履历。他毕业于美国密西根大学,获得数学博士学位,并凭借出色的学术成果斩获年度最佳论文奖。此后,他任职于美国麻省理工学院,担任C.L.E. Moore数学讲师,投身于美国国家科学基金会支持的数学前沿领域研究以及教学工作,在学术的殿堂里留下了坚实的足迹。
在金融领域,他同样展现出非凡的才华,曾任职于华尔街主流投资银行,专注于创新结构金融产品的研发与运作,在复杂的金融市场中纵横捭阖。自2000年起,他毅然踏上自主创业的道路,凭借敏锐的商业洞察力和卓越的领导能力,孵化并驱动若干创新服务企业走向成功,实现了华丽的转身。
环球医疗:廿载耕耘筑根基
北京环球医疗救援有限责任公司起源于原国家卫生部,自2001年开始公司化运作,至今已拥有20多年的专业服务历史。在公司发展的早期,它便如同坚韧的种子,在医疗救援的土壤中扎根生长。经过多年的不懈努力,北京环球医疗积淀形成了完善的底层资源网络,这一网络犹如一张巨大而精密的蜘蛛网,覆盖全国乃至全球的医疗、护理、体检、药品与救援等服务领域。
在强大的底层服务网络的基础上,北京环球医疗逐步形成了全面的服务能力。它建立了包括医疗费用支付(垫付与直付)、救援与健康管理、核保与理赔风控三大产品线的产品体系,具备强大的健康险产品与健康管理服务创新能力。这一体系犹如三驾马车,并驾齐驱,为公司的持续发展提供了强大的动力。
支付引领:商保服务树标杆
北京环球医疗是中国商保医疗费用支付服务的引领者,在行业中占据着举足轻重的地位。它服务着众多知名保险公司的客户,拥有80%的垫付服务市场份额,这一数据犹如一座巍峨的山峰,彰显着公司在行业中的领先地位。
公司久经考验、可信的健康险理赔风控能力,更是为保险公司提高理赔效率、降低理赔成本提供了有力的保障。它就像一位严谨的财务管家,对每一笔理赔进行细致的审核和把控,确保理赔过程的公正、透明。公司累计服务100多家保险公司与相关组织,与包括中国人寿、中国人保、中国平安与中国太保等几乎市场上所有的头部保险公司都建立了业务合作关系,中国规模排名前20的保险公司中,有18家是公司的客户。公司的各项服务覆盖着众多保险客户,处于行业领先水平,其服务品牌在业界受到广泛的认可与好评。
市场化路:转型赋能启新程
2004年,李重远进入北京环球医疗后,果断进行市场化运作,开启了公司发展的新篇章。在《“健康中国2030”规划纲要》发布后,公司紧跟时代步伐,主要为健康险服务,为保险公司赋能,承担全流程核保、理算、理赔等工作。
中国保险行业宽进严出的特点,给核保理赔工作带来了巨大的挑战。然而,北京环球医疗凭借卫生部积淀的优势,拥有驻场医生,在核保理赔中秉持公正客观的原则,站在公平的立场,既杜绝患者占便宜,又防止保险公司耍赖皮。公司还垫付资金、做理算理赔给保险公司复核,如同一位公正的裁判,维护着保险市场的秩序。
逆选挑战:数字手段破困局
从业多年,李重远发现患者逆选择偏多,这给保险业务带来了一定的风险。而保险公司基本遵守规则,北京环球医疗则尽可能杜绝逆选择,同时面临保险业落后于经济发展水平带来的挑战。例如,医保规则多变导致医保与商保清分难,影响企业的可持续发展。
面对这些困难,公司积极应对,使用数字化手段,实时跟踪规则变化,打造准自动化流程,提高工作效率和准确性。同时,建立了三大产品线的产品体系,在大健康全价值链上为中国大健康生态服务,如同一位智慧的舵手,引领公司在复杂的市场环境中破浪前行。
商医保界:真诚服务架桥梁
医保和商保需清晰界定,商保作为医保补充险,在乎医保与商保间的账目。北京环球医疗做了难做而正确的核保、理算、理赔工作,虽面临与患者交互、医保规则繁琐等困难,但李重远相信未来会改善。
目前,商医保互联互通还做不到,主要因医院和保险公司都是大机构,各有要求,难以妥协。而北京环球医疗以服务、真诚心态连接双方,以客户满足让两大机构满足。它就像一座桥梁,搭建在医院和保险公司之间,促进双方的沟通与合作,为构建更加完善的医疗保障体系贡献力量。
健康管理:关口前移早防治
北京环球医疗不仅在重病干预上提供服务,还叠加晏福健康管理平台,关口前移,补充医疗体系筛查与预防不足。公司用数字化技术和中西结合办法早发现早治疗,如同一位贴心的健康卫士,守护着人们的健康。
通过数字化技术,公司可以实现对客户健康数据的实时监测和分析,为客户提供个性化的健康管理方案。同时,结合中西医的优势,为客户提供更加全面、有效的健康服务,提高人们的健康水平和生活质量。
未来展望:拓展生态谱新篇
如今,北京环球医疗已形成完善的底层资源网络和服务能力。未来,公司要拓展大健康全生态业务,建立中国特色供给侧,将中医中药引入筛查和预防。这一战略目标犹如一幅宏伟的蓝图,描绘着公司未来的发展方向。
公司将充分发挥自身的优势,整合各方资源,在大健康领域不断探索和创新。通过引入中医中药,丰富健康管理手段,为人们提供更加多元化、个性化的健康服务。同时,积极推动中国特色供给侧的建立,促进大健康产业的可持续发展,为构建健康中国贡献自己的力量。
李重远以其卓越的领导才能和前瞻性的战略眼光,带领北京环球医疗救援有限责任公司在医疗服务行业中砥砺前行。面对行业的挑战和机遇,公司不断创新、积极应对,为构建更加完善、高效的医疗保障体系而努力奋斗。未来,在李重远的引领下,北京环球医疗必将在未来的发展中创造更加辉煌的业绩,为人们的健康福祉谱写新的篇章。